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2014 年,全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2014)》顯示,2013 年,中國(guó)老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到 2.02 億,其中 65 歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了 10%,半失能、失能、失智老人近 4000 萬(wàn),完全失能老人達(dá)到 100 萬(wàn)左右。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)到 2050 年,我國(guó)每三個(gè)人就將有一個(gè)老年人。據(jù)悉,我國(guó)目前人均預(yù)期壽命是 75 歲,健康的預(yù)期壽命是 68 歲,也就是說(shuō),其中有 7 年時(shí)間老年人是與疾病相伴的。根據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè),到 2030 年,人口老齡化將使我們國(guó)家的慢病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng) 40%。醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合,將是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效舉措。
有調(diào)查報(bào)告稱(chēng)全國(guó)各級(jí)、各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室、配備有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足 17%?;鶎羽B(yǎng)老院條件有限,醫(yī)療資源缺乏,護(hù)理措施不到位,就醫(yī)不方便。且養(yǎng)老院的老年人多數(shù)屬于生活技能缺失(失能)的老年人,目前條件下,既不能滿足老年人的養(yǎng)老訴求,也不能滿足老年人基本醫(yī)療需求,造成入住率低,床位空置率高,養(yǎng)老院面臨沉重的生存發(fā)展壓力。而一些有較好的硬件條件的養(yǎng)老院、護(hù)理院,絕大多數(shù)是一床難求。醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能,致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,成了常住戶",老人'押床'現(xiàn)象頻發(fā),加劇了醫(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)。這種情況既給老年人造成過(guò)多的醫(yī)療支出,也給養(yǎng)老院安排陪護(hù)人員造成很大的壓力。
近年來(lái),在黨和政府的高度重視下,各地出臺(tái)政策措施,加大資金支持力度,使我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。2008 年 1 月 29 日,全國(guó)老齡委辦公室牽頭 10 部委以(2008)4 號(hào)文件下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》, 積極應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì),明確了居家養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要性。指出"積極推進(jìn)以信息化平臺(tái)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)"。2011 年 2 月 11 日《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)"十二五"規(guī)劃(征求意見(jiàn)稿)》開(kāi)始面向社會(huì)全面征求意見(jiàn),再次明確以"政府主導(dǎo)、多方參與"的原則,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,打破行業(yè)界限,開(kāi)放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種模式,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。2015 年,關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知(發(fā)改辦社會(huì)[2015]992 號(hào)):積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展……要在養(yǎng)老領(lǐng)域推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+"行動(dòng),將信息技術(shù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)思維與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)相融合,通過(guò)搭建信息開(kāi)放平臺(tái),提供個(gè)性、高效的一站式智慧養(yǎng)老服務(wù)。
2015 的 11 月 11 日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。會(huì)議指出,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬(wàn)家庭福祉的惠民舉措,也能帶動(dòng)大量就業(yè)。會(huì)議確定,一是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合,為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)。二是鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。三是強(qiáng)化投融資、用地等支持,擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù),創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。會(huì)議決定,在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。
實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),健全藥品供應(yīng)保障制度。堅(jiān)持預(yù)防為主,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,讓人民吃得放心。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接,加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。其中,"醫(yī)"包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而"養(yǎng)"包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù),以"醫(yī)養(yǎng)一體化"的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺(tái)以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),在做好老年人生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上,著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量,突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài),最大的特點(diǎn)是為老人老年期各種病癥進(jìn)行臨床診療,提供及時(shí)、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。實(shí)現(xiàn)"服務(wù)就在老人身邊"的愿景。
智慧醫(yī)養(yǎng)康互平臺(tái)基于互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建,平臺(tái)業(yè)務(wù)功能即包含了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù),也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù),是將康復(fù)醫(yī)療和生活照料相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。平臺(tái)適用于各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、老年公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)、醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家服務(wù)中心,有效解決老人養(yǎng)老、就醫(yī)和健康問(wèn)題。
打破行政壁壘,統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)護(hù)事業(yè)發(fā)展,用足用活醫(yī)養(yǎng)護(hù)政策資源。
將硬件設(shè)施資源有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源利用效益最大化;同時(shí)統(tǒng)籌社會(huì)資源,整合養(yǎng)老力量,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)護(hù)模式。
為老人建立健康檔案,進(jìn)行健康指導(dǎo)和咨詢,解除了養(yǎng)老院及社區(qū)患病老年人住院和專(zhuān)業(yè)護(hù)理的后顧之憂。
以家庭醫(yī)生帶動(dòng)健康醫(yī)療;以養(yǎng)老服務(wù)帶動(dòng)生活護(hù)理;以健康咨詢帶動(dòng)社會(huì)關(guān)愛(ài)。